Antibiotikum vesemedence gyulladásra
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Heveny vesemedence gyulladás Heveny vesemedence gyulladás Betegség meghatározás: Pyelonephritisnek nevezzük a vesemedence bakteriális fertőzés okozta heveny gyulladását.
A vérvétel alkalmával a gyulladásos paramétereknek van nagy jelentősége, illetve a vesefunkciós értékeknek. Az általános vizeletvizsgálatnál a fehérvérsejt szám és vizelet üledéket nagyon mérvadó, illetve vizelettenyésztés alkalmával a pontos baktériumtörzsről és a baktériumok érzékenységéről kapunk információt. Így a célzott antibiotikumos kezelés pontosan meghatározható. A laborvizsgálatokon túl képalkotó diagnosztika is történi.
Emiatt leggyakrabban kezeletlen húgyhólyag-gyulladás következtében jelentkezik. Ezt a visszaáramlást elősegíti, ha a vizelet normális irányú áramlása valamilyen, a vesevezetéken belüli pl.
Szintén hozzájárulhat a gyulladás kialakulásához a húgyutakon végzett eszközös beavatkozás, cukorbetegség, vagy olyan állapot akár anatómiai, akár vélemények a férgek gyógyszeréről zavar miattamikor a beteg nem tudja teljességgel kiüríteni húgyhólyagját, így ott túlnyomással bíró vizeletretenció marad.
Emellett rossz közérzet, gyengeség, hányinger, vagy hányás is gyakori.
Módosítva:
Felismerés: A klasszikus klinikai tünetek felismerése mellett vizeletvizsgálat elegendő a diagnózis megállapításához. Képalkotó vizsgálatok elsősorban ultrahang az esetleges húgyúti elzáródás, tályog felismeréséhez szükséges.
Komplikáló tényező lehet húgyúti idegentest kő, katétera vizeletürülés zavara prosztata-túltengés, hólyagműködési zavar vagy az immunrendszer működészavara cukorbetegség, szervátültetés után. Komplikált pyelonephritis esetén a gyulladás és a komplikáló tényező együttes kezelése nélkülözhetetlen.
Kezeletlen, vagy helytelenül kezelt, súlyos esetben a vesekéregben tályogok alakulhatnak ki, melyek ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal igazolhatók és műtéti megoldást igényelnek. A vizelettenyésztés eredményének megérkezéséig a helyi kórokozó-viszonyok ismeretén alapuló empirikus — azaz előzetes orvosi tapasztalatokon alapuló — parenterális antibiotikus terápia szükséges, mely általában fluorokinolon, harmadik generációs cefalosporin adását jelenti.
Amint a vizelettenyésztés vizsgálat felfedi a kórokozó baktériumot leggyakrabban Escherichia coli és annak különböző antibiotikumokra való érzékenységét, ez a kezelés módosítható. Az antibiotikus terápiát még lázmentes napig javasolt fenntartani.
Komplikált esetben az antibiotikus kezelés önmagában nem elegendő, magát a komplikáló tényezőt is kezelni kell. Ez leggyakrabban vizelet valamilyen módon a vesemedencéből való elterelését jelenti, vagy a húgyvezetékbe felhelyezett ún. Műtéti kezelés: Amennyiben a beteg állapota a célzott antibiotikumos kezelés és az esetlegesen szükséges vizeletelvezetés dacára súlyossá válik és szeptikus állapotba kerül, antibiotikum vesemedence gyulladásra fertőző gócot meg kell szüntetni.
Ez a vese műtéti feltárását antibiotikum vesemedence gyulladásra eltávolítását jelentheti. Megelőzés: Tekintettel arra, hogy az akut vesemedence gyulladás legtöbbször felszálló fertőzés következménye, javasolt az állapotot többnyire megelőző hólyaghurut időben megkezdett, megfelelő antibiotikus kezelése.
A bejegyzés kategóriája: Betegségenciklopédia.
